Vétérinaire :
Clinique :
Producteur :
Exigences | Éléments | √ |
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Date à laquelle la prescription a été écrite | Date | |
Signature du vétérinaire (comprend les méthodes de signature/d'identification numériques) | Signature | |
Nom et adresse de la personne à qui l'aliment du bétail a été fabriqué et par qui il sera utilisé | Nom | |
Adresse | ||
Nom commun et taux d'inclusion de l'aliment du bétail de la substance médicamentée prescrite par le vétérinaire | Médicament | |
Taux d'inclusion | ||
Type et quantité de l'aliment du bétail fabriqué (La quantité de l'aliment du bétail fabriqué ne doit pas dépasser la quantité qui serait normalement consommée par le nombre d'animaux destinés à recevoir cet aliment et ce, pendant la période de traitement prescrite) | Type de l'aliment | |
Quantité de l'aliment | ||
Nombre, espèce, classe et âge et/ou poids du bétail ciblé à être nourri avec l'aliment du bétail | Nombre | |
Espèce | ||
Classe | ||
Âge et/ou poids | ||
Directives spéciales de fabrication incluant les mises en garde en regard du nettoyage, le cas échéant | Directives de fabrication | |
Mode d'emploi ou Directives d'alimentation pour l'utilisation de l'aliment du bétail qui devrait inclure la période de traitement du médicament pendant laquelle l'aliment du bétail sera offert | Mode d'emploi | |
Énoncé de mise en garde et énoncé de précaution, le cas échéant | Mises en garde | |
Précautions |