Ceci est pour autoriser le transfert des produits de viande décrits ci-dessous, lesquels rencontrent les exigences d'exportation spécifiques de :
 (nom du pays ou des pays)
 (nom du pays ou des pays)
Description des produits
| Type de produits | Provenant de (espèces) | Nombre de pièces ou de contenants | Poids | 
|---|---|---|---|
Marques d'identification sur les produits et les contenants (relative au certificat de transfert) :



| Information des produits | No de l'établissement | 
|---|---|
| Nom et adresse de l'établissement expéditeur : 
 | |
| Nom et adresse de l'établissement de destination : 
 | |
| Abattus entre : (dates) | |
| Transformés entre : (dates) | 

Signature (Inspecteur sous la Loi sur la salubrité des aliments au Canada)Note de bas de page 1

Nom et titre officiel imprimé

Date